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WOBE-Anmeldung und Anamnese, Mehrseitig, reduziert
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Erstgeborenes Kind / Erste Geburt
Geburtsdatum erstgeborenes Kind
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In welcher Schwangerschaftswoche hast du dein erstgeborenes Kind geboren?
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Wurde deine erste Geburt eingeleitet?
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Ja
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Wie kam dein erstgeborenes Kind zur Welt?
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Geburtsart auswählen
Spontan-Geburt
Vakuum
Geplanter Kaiserschnitt «Ⅰ Sectio»
Ungeplanter Kaiserschnitt «ⅠⅠ Sectio»
Mit welcher Schmerztherapie kam dein erstgeborenes Kind zur Welt?
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PCA-Pumpe
PDA
Lachgas
Sonstige
ohne Schmerztherapie
Wurde dein erstgeborenes Kind lebend geboren?
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Ja
Nein
Welches Geburtsgewicht hatte dein erstgeborenes Kind?
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Hast du das erstgeborene Kind gestillt?
*
Ja
Nein
Wie war der Stillverlauf beim erstgeborenen Kind
Bemerkungen zum Wochenbett vom erstgeborenen Kind
Zweitgeborenes Kind / Zweite Geburt
Geburtsdatum zweitgeborenes Kind
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In welcher Schwangerschaftswoche hast du dein zweitgeborenes Kind geboren?
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Wurde deine zweite Geburt eingeleitet?
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Ja
Nein
Wie kam dein zweitgeborenes Kind zur Welt?
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Geburtsart auswählen
Spontan-Geburt
Vakuum
Geplanter Kaiserschnitt «Ⅰ Sectio»
Ungeplanter Kaiserschnitt «ⅠⅠ Sectio»
Mit welcher Schmerztherapie kam dein zweitgeborenes Kind zur Welt?
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PCA-Pumpe
PDA
Lachgas
Sonstige
ohne Schmerztherapie
Wurde dein zweitgeborenes Kind lebend geboren?
*
Ja
Nein
Welches Geburtsgewicht hatte dein zweitgeborenes Kind?
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Hast du das zweitgeborene Kind gestillt?
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Ja
Nein
Wie war der Stillverlauf beim zweitgeborenen Kind
Bemerkungen zum Wochenbett vom zweitgeborenen Kind
Drittgeborenes Kind / Dritte Geburt
Geburtsdatum drittgeborenes Kind
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In welcher Schwangerschaftswoche hast du dein drittgeborenes Kind geboren?
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Wurde deine dritte Geburt eingeleitet?
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Ja
Nein
Wie kam dein drittgeborenes Kind zur Welt?
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Geburtsart auswählen
Spontan-Geburt
Vakuum
Geplanter Kaiserschnitt «Ⅰ Sectio»
Ungeplanter Kaiserschnitt «ⅠⅠ Sectio»
Mit welcher Schmerztherapie kam dein drittgeborenes Kind zur Welt? (Kopie)
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PCA-Pumpe
PDA
Lachgas
Sonstige
ohne Schmerztherapie
Wurde dein drittgeborenes Kind lebend geboren?
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Ja
Nein
Welches Geburtsgewicht hatte dein drittgeborenes Kind?
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Hast du das drittgeborene Kind gestillt?
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Ja
Nein
Wie war der Stillverlauf beim drittgeborenen Kind
Bemerkungen zum Wochenbett vom erstgeborenen Kind
Anamnese
Körpergrösse
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Körpergewicht
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Allergien
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Ja
Nein
Beschreibung der Allergien
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Rauchst du?
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Ja
Nein
Schwangerschaftsbeschwerden
Übelkeit
Erbrechen
vorzeitige Wehen/Kontraktionen
vaginale Blutungen
Gestationsdiabetes
Behandlung Gestationsdiabetes
Ernährungstherapie
Insulintherapie
Hast du belastende Situationen in deiner Familie (z.B. Krankheiten, Häusliche Gewalt, etc.)
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Ja
Nein
Beschreibung der Situationen
Hattest du gynäkologische Erkrankungen / Operationen? (z.B. Operationen an der Brust, Endometriose, etc.)
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Ja
Nein
Beschreibung der gynäkologischen Erkrankungen / Operationen
Sonstige Angaben
Bemerkungen
Verbindlichkeit
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der Umstand-Praxis einverstanden.
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